この記事の監修者：徳田 進之介（歯科医師・院長）

高齢になってから部分入れ歯を作る際に気をつけたい3つのポイント

高齢者の部分入れ歯が難しい理由とは？

部分入れ歯は、歯が一部なくなった場合に残っている歯に引っかけて使う義歯です。一見シンプルな装置に思えますが、高齢になるにつれて口の中の環境が大きく変化するため、若い頃に比べて「ぴったり合う入れ歯を作ること」がぐっと難しくなります。

年齢とともに変わる口腔環境

加齢にともない、歯ぐきや顎の骨（顎堤）は少しずつ吸収・退縮していきます。これは自然な生理現象ですが、歯ぐきの形が変わると入れ歯の「土台」が変化するため、以前に作った入れ歯が合わなくなったり、新しく作る際に精度を出しにくくなったりします。また、唾液の分泌が減って口の中が乾燥しやすくなること（口腔乾燥症・ドライマウス）も、入れ歯の吸着力や安定性に影響を与えます。

全身的な健康状態との関係

高齢になると、糖尿病・骨粗しょう症・高血圧などの全身疾患を抱えている方が増えます。また、抗凝固薬（血液をサラサラにするお薬）や骨粗しょう症の薬を服用している場合は、抜歯や外科的処置の際に特別な注意が必要です。さらに、認知症や筋力の低下により、入れ歯の着脱練習が難しくなるケースもあります。部分入れ歯を作る前には、必ず服用中のお薬や全身状態を歯科医師に伝えることが大切です。

気をつけたい3つのポイント

高齢者が部分入れ歯を作る際には、特に意識しておきたい重要なポイントがあります。以下の3点を頭に入れておくと、治療をスムーズに進めやすくなり、完成後の満足度も高まります。

ポイント①：残っている歯の状態を徹底的に整えること

部分入れ歯は、残っている歯（残存歯）に金属のバネ（クラスプ）を引っかけることで固定します。このため、クラスプをかける歯の健康状態が入れ歯の安定性に直結します。歯周病が進んでいたり、虫歯が放置されていたりする状態で入れ歯を作ってしまうと、後から残存歯を失ってしまい、入れ歯を作り直す必要が生じる可能性があります。

また、高齢になると残っている歯の本数が少ない（1〜3本しかない）ケースも珍しくありません。残存歯が少ない場合、入れ歯の設計が複雑になり、クラスプをかける歯への負担も大きくなります。そのような難症例であっても、クラスプ歯の咬合（かみ合わせ）を細かく調整し、歯への過剰な力がかからないよう配慮することが求められます。

ポイント②：「噛み合わせの高さ」と「顎の位置」を正確に診断すること

高齢になるほど、長年の咀嚼（そしゃく）や歯の喪失によって噛み合わせが変化していることが多くなります。部分入れ歯を作る際に、この噛み合わせの高さ（咬合高径）や下顎の基準となる位置（中心位）を正確に診断せずに製作してしまうと、入れ歯が「高すぎる・低すぎる」「左右でバランスが違う」といった問題が生じやすくなります。

咬合高径がずれていると、顎や顔の筋肉に余計な緊張が生じて顎関節への負担が増したり、顔貌（かおかたち）が変わって見えたりすることもあります。また、発音にも影響が出る場合があります。

さらに、高齢の患者さまのなかには顎位がそもそも不安定な状態になっているケースもあります。そのような場合には、まず「治療用義歯（トリートメントデンチャー）」を使って顎の位置を安定させてから本義歯を製作するという手順をとることもあります。治療のゴールと限界についても、最初の段階で歯科医師から丁寧な説明を受けることが大切です。

ポイント③：完成後の「調整・メインテナンス」を継続的に受けること

入れ歯は「作って終わり」ではありません。とくに高齢者の場合、顎の骨や歯ぐきの形が変化しやすいため、完成後の定期的なメインテナンスと調整が欠かせません。装着直後は痛みが出たり、ゆるく感じたりすることがありますが、これは正常な経過のひとつです。適切な調整を繰り返すことで、次第に自分の口に合った入れ歯に仕上がっていきます。

高齢になると顎の骨の吸収が進みやすく、数年で入れ歯の裏側と歯ぐきの間にすき間が生じることがあります。このような場合は「リライニング（裏打ち）」という処置を行って適合を回復させます。入れ歯の使用年数の目安や作り直しのタイミングについても、かかりつけの歯科医師に定期的に確認するようにしましょう。

部分入れ歯の治療の流れ（初診〜完成まで）

「実際に何回通えばいいの？」という不安をお持ちの方も多いと思います。伊丹とく歯科における部分入れ歯治療のおおまかな流れをご紹介します。患者さまの口腔状態によって通院回数や期間は異なりますが、事前に見通しを説明するよう努めています。

治療期間は、前処置の内容によって大きく異なります。残存歯の状態が良好であれば比較的短期間で進められますが、歯周病治療や複数の虫歯治療が必要な場合は、その分の期間が追加されます。初診時に治療期間の目安をお伝えしますので、まずはお気軽にご相談ください。

費用・保険適用について

部分入れ歯には保険適用のものと自費（保険外）のものがあります。それぞれに特徴があり、どちらが適しているかはお口の状態やご希望によって異なります。伊丹とく歯科では、保険・自費の違いを誠実にご説明したうえで、患者さまの状況とご希望に合った選択肢をご提案しています。

保険適用の部分入れ歯

保険適用の部分入れ歯は、健康保険が適用されるため自己負担額を抑えられます（通常1〜3割負担）。使用できる材料や設計に一定の制限はありますが、基本的な機能を満たした義歯を製作することが可能です。高齢者の方で費用面が気になる場合でも、保険適用の入れ歯で十分に咀嚼機能を回復できるケースは多くあります。

自費（保険外）の部分入れ歯

自費の部分入れ歯では、金属床義歯・ノンクラスプデンチャー・シリコン裏装義歯など、保険では対応できない素材や設計を選べます。金属床義歯は薄くて丈夫で、熱の伝わりが良いため食事をより快適に楽しめます。ノンクラスプデンチャーは金属のバネを使わないため審美性が高く、目立ちにくいのが特徴です。ただし、適応症例や噛み合わせの状態によっては自費義歯が向かない場合もあるため、歯科医師とよく相談することが大切です。

※保険適用の部分入れ歯については、患者さまの保険負担割合（1〜3割）によって自己負担額が変わります。詳細は診察時にご確認ください。※上記は自費診療の料金目安です。前処置（虫歯・歯周病治療）の費用は別途となります。

※上記は一般的な比較です。適応は患者さまのお口の状態によって異なります。

こんな症状があったら早めに受診を

「どのタイミングで歯科に行けばいいの？」と迷っている方のために、受診の目安をまとめました。以下のような症状・状況に当てはまる場合は、早めにご相談されることをおすすめします。放置すると残存歯へのダメージが広がったり、全身の健康にも影響が出たりする可能性があります。

咀嚼機能の低下は、栄養不足・認知機能の低下・誤嚥性肺炎のリスク上昇など、全身の健康に大きく影響します。「痛くなったら行く」のではなく、「定期的に診てもらう」習慣をつけることが、健康な口腔機能を長く保つ秘訣です。伊丹市にお住まいの方、または近隣にお住まいの方で入れ歯についてお悩みがあれば、ぜひ一度ご相談ください。

伊丹とく歯科の部分入れ歯への取り組み

伊丹市の新伊丹駅から徒歩3分の場所にある伊丹とく歯科は、院長・徳田　進之介が2023年に開業した歯科医院です。院長は東京医科歯科大学を卒業後、16年以上にわたって一般歯科・小児歯科・義歯治療に携わってきました。神戸総合医療専門学校で「補綴学（ほてつがく）」の講師を務めるなど、義歯・入れ歯の専門知識と豊富な経験を持っています。

精密な診査・診断を大切にしています

伊丹とく歯科では、初診時に口腔内の包括的な診査を丁寧に実施しています。顎堤（歯槽骨）の形態・吸収状態、噛み合わせの高さ（咬合高径）、下顎の基準位置（中心位）、顎の動き、残存歯の状態、歯ぐきの状態、唾液の量、さらには嘔吐反射の有無まで幅広く評価します。既存の入れ歯をお使いの場合は、その問題点も合わせて確認します。難症例（顎堤吸収・顎位不安定・すれ違い咬合など）についても、豊富な経験をもとに対応しています。

丁寧な説明と透明性のある治療を心がけています

「難しいことはよくわからない」という方にも安心していただけるよう、専門用語をなるべく避けたわかりやすい言葉で説明することを大切にしています。治療のゴール・予想される限界・リスク・治療期間・費用の目安を事前にご説明し、見積書を発行するなど、透明性のある治療を心がけています。また、質問しやすい雰囲気づくりにも努めており、どんな小さなお悩みでも遠慮なくお話しください。

「保険でも自費でも、患者さまにとって本当に合う入れ歯を作りたい」という思いで、一人ひとりの口腔状態に合った義歯の設計方針・素材・製作方法を選択しています。入れ歯でお悩みの方はもちろん、「自分に合った入れ歯かどうか確認したい」という方も、お気軽にご予約・ご相談ください。

医院名

伊丹とく歯科

所在地

兵庫県伊丹市平松４丁目３－１２

電話番号

050-3146-4274

診療時間

火〜土：08:30〜12:30 / 13:30〜17:30（土曜は16:00まで）
※月・日曜・祝日は休診

アクセス

新伊丹駅から徒歩3分

公式サイト

https://toku-shika.com/

よくあるご質問（FAQ）

部分入れ歯についてよく寄せられるご質問をまとめました。ここで解決しないお悩みは、ぜひ直接ご相談ください。