この記事の監修者：徳田 進之介（歯科医師）

部分入れ歯をつくった後も噛む・話す力を守る—伊丹市歯科の長期ケア

部分入れ歯が「合わなくなる」理由とは

部分入れ歯は、歯を失った部分を人工の歯と床（しょう）で補う装置です。初めてつくったときはぴったり合っていても、時間の経過とともに「ゆるくなった」「痛みが出てきた」と感じる方が少なくありません。これはなぜでしょうか。

顎の骨（顎堤）は少しずつ変化する

歯を失った部分の顎の骨（顎堤・がくてい）は、歯根がなくなることで刺激が伝わらなくなり、少しずつ吸収・縮小していきます。入れ歯の床が接触する粘膜の形が変わるため、以前は安定していた義歯がガタついたり、特定の部分に圧力が集中して痛みを引き起こしたりします。この変化は個人差があるものの、義歯を使用している限り少なからず進行するものです。

咬み合わせの高さ（咬合高径）のズレが生じる

噛み合わせの高さ（咬合高径）は、日常の咀嚼や義歯の摩耗によって徐々に変化します。咬合高径がずれると、顔の筋肉や顎関節に余分な負担がかかり、顎の疲れ・頭痛・発音のしにくさなどさまざまな不具合が現れることがあります。部分入れ歯の噛む力と維持を保つためには、この咬合高径を定期的に確認し、必要に応じて調整することが重要です。

噛む力と発音を守るための調整・ケアの流れ

部分入れ歯を装着してから「合った」と感じるまでには、複数回の調整が必要です。伊丹とく歯科では、装着後の調整回数の目安を事前にご説明したうえで、丁寧に進めています。

発音の確認も大切なチェック項目

部分入れ歯は噛む機能だけでなく、発音にも大きく関わります。義歯の厚みや歯の位置が少しでもずれると、「さ」「た」「な」などの音が出しにくくなることがあります。当院では、発音テストを調整の際に必ず行い、日常会話が自然に行えるかどうかを患者さまと一緒に確認しています。仕事や生活の中でコミュニケーションに支障が出ないよう、細かな調整を積み重ねていきます。

義歯の清掃指導と保管方法

義歯を長持ちさせ、口腔内を清潔に保つには、毎日の正しいケアが不可欠です。義歯は乾燥に弱く、変形や破損の原因になるため、就寝時は水中（義歯洗浄液）に保管することが基本です。また、義歯用ブラシで丁寧に汚れを落とし、クラスプ（金属の留め金）の周囲は特に念入りに清掃するようご案内しています。残存歯の清掃指導も合わせて行い、義歯性カリエス（入れ歯による虫歯）の予防に努めています。

伊丹とく歯科の義歯へのこだわり

伊丹市の伊丹とく歯科では、義歯専門の臨床経験を積んだ院長・徳田 進之介が、一人ひとりの口腔内の状態に合わせた義歯づくりと長期ケアを提供しています。

精密な印象採得（型取り）と咬合採得

義歯の仕上がりを左右するのが「型取り」と「噛み合わせの記録」の精度です。当院では、既製のトレーではなく患者さまの口腔内に合わせた個人トレーを製作し、予備印象→個人トレー製作→本印象という手順を踏んでいます。本印象には精密印象材（シリコン等）を使用し、辺縁形成・筋圧形成を行う機能印象も実施することで、粘膜の動きまで正確に捉えた義歯床の製作を目指しています。

噛み合わせの記録（咬合採得）においては、下顎の基準位置である中心位での咬合採得を基本とし、咬合高径の決定を複数の方法で確認します。前歯の審美性は顔貌を基準に決定し、発音テストでも位置を確認するなど、多角的に精度を追求しています。咬合採得のやり直しが必要と判断した場合は、ためらわずに再度行う姿勢を大切にしています。

信頼できる技工士との連携

いかに精密に型取り・咬合採得を行っても、義歯を製作する技工士の技術が伴わなければ、良い義歯はできません。当院では、専属の歯科技工士と長期的に連携し、詳細な技工指示書のもとで義歯を製作しています。また、試適（蝋義歯試適）を必ず実施し、装着前の段階で審美性・咬合・発音を患者さまと一緒に確認する機会を設けています。安価な技工所へ丸投げするような姿勢は取らず、技工費用を適正に確保することで義歯の品質を守っています。

義歯に関するさらに詳しい診療内容については、伊丹とく歯科の入れ歯診療ページもあわせてご覧ください。

入れ歯の種類と費用について

部分入れ歯には、保険適用のものと自費のものがあり、材質・精度・快適性に違いがあります。伊丹とく歯科では、患者さまの希望・予算・口腔内の状況をふまえて、最適な選択肢をご提案しています。なお、当院ではインプラント治療は行っておらず、義歯（入れ歯）による補綴を専門としています。

保険の入れ歯と自費の入れ歯の違い

比較項目	保険適用の入れ歯	自費の入れ歯
費用	3割負担（保険適用）	全額自己負担（下表参照）
材質・床	プラスチック（レジン）床	金属床・ノンクラスプ等から選択可
クラスプ	金属クラスプのみ	目立たないノンクラスプも選択可
強度・薄さ	標準的	金属床は薄く丈夫で異物感が少ない
製作精度	保険のルール内での製作	より精密な工程・材料を使用可

自費義歯の料金表

項目	料金（税込）
部分入れ歯　ピッタリデンチャー（デジタル入れ歯）	198,000円
部分入れ歯　快適デンチャー（精密金属床）　1本	286,000円
部分入れ歯　快適デンチャー（精密金属床）　片側	363,000円
部分入れ歯　快適デンチャー（精密金属床）　両側	495,000円
部分入れ歯　プレミアムデンチャー（最高級金属BPS）	693,000円
総入れ歯　ピッタリデンチャー（デジタルミリング）	393,000円
総入れ歯　快適デンチャー（精密金属床）	594,000円
総入れ歯　プレミアムデンチャー（最高級金属BPS）	770,000円

※保険適用の入れ歯は別途、窓口でのご負担額（1〜3割）が発生します。保険適用の可否・負担割合は患者さまの状況によって異なります。初診時に費用の見積書を発行しますので、お気軽にご相談ください。

残存歯を守ることが、義歯を長持ちさせる

部分入れ歯は、残っている歯（残存歯）にクラスプ（留め金）をかけて維持・安定を得る装置です。そのため、残存歯の健康状態が義歯の長期的な予後を大きく左右します。

義歯製作前の残存歯治療が大前提

当院では、義歯を製作する前に残存歯の状態を詳細に評価します。う蝕（虫歯）・歯周病・動揺・咬耗など問題がある歯は、義歯製作前に優先して治療します。クラスプをかける歯（支台歯）への負担を考慮し、レスト（義歯の沈み込みを防ぐ支持装置）の設置や咬合調整も適切に行います。義歯製作の土台となる残存歯が健康でなければ、どれだけ精密な義歯をつくっても長持ちしないからです。

定期的な残存歯チェックと予防ケア

義歯装着後も、残存歯の動揺度・咬耗・歯周病の状態を定期的にチェックします。義歯性カリエス（義歯と歯肉の境目にできやすい虫歯）の予防のため、ブラッシング指導や口腔衛生管理も継続して行います。クラスプをかけている歯が失われると義歯の設計を変更する必要が生じるため、残存歯を守ることは患者さまにとって非常に重要な意味を持ちます。

定期メインテナンスと長期フォロー体制

伊丹市の伊丹とく歯科では、義歯をつくって終わりではなく、長期にわたって口腔機能を守るためのフォロー体制を整えています。評判の良い歯科医院を探している方にとって、こうしたアフターケアの充実度は重要な判断ポイントのひとつだと考えています。

3〜6か月ごとの定期検診

定期検診では、以下の項目を確認します。顎堤の変化による義歯の適合状態、噛み合わせの高さや左右バランス、義歯の清掃状態と口腔粘膜の健康、そして残存歯の歯周病・虫歯の有無です。定期検診を継続することで、問題が大きくなる前に対処でき、結果的に義歯・残存歯の両方を長く保つことにつながります。

リライニング・修理・作り直しへの対応

顎堤が変化して義歯が浮き上がるようになってきたら、義歯の内面を補修する「リライニング（裏打ち）」を行います。義歯の破折・人工歯の脱落・クラスプの破損などが起きた場合の修理にも対応しています。また、義歯の使用年数と作り直しの目安（一般的に保険の入れ歯は概ね2年が修理・作り直しの目安とされています）についても、事前にわかりやすくご説明します。

口腔機能の長期的な評価

高齢になるにつれて、咀嚼・嚥下（飲み込み）・発音の機能は変化していきます。当院では、高齢者歯科・老年歯科の知識と経験をもとに、義歯の適合だけでなく長期的な口腔機能全体の維持を意識したケアを提供しています。口腔乾燥症（ドライマウス）がある方や、認知症・服薬中の方への配慮も行っています。噛む力・話す力を守ることは、食べる喜びと生活の質（QOL）を守ることにつながると、院長の徳田 進之介は考えています。

アクセス・診療情報

伊丹とく歯科は、兵庫県伊丹市にある歯科医院です。新伊丹駅から徒歩3分とアクセスしやすい立地にあります。部分入れ歯についてのご相談や、現在の入れ歯の調子が気になる方は、お気軽にご連絡ください。

医院名

伊丹とく歯科

所在地

兵庫県伊丹市平松４丁目３－１２

電話番号

050-3146-4274

アクセス

新伊丹駅より徒歩3分

診療時間

火〜土：08:30〜12:30 / 13:30〜17:30（土曜は16:00まで）

休診日

月曜・日曜・祝日

公式サイト

https://toku-shika.com/

よくあるご質問（FAQ）

部分入れ歯についてよくいただくご質問をまとめました。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。