むし歯は「削って治す」が治療の基本ですが、一方で歯は一度削ると元の状態に戻すことができません。むし歯になった歯でもこの先長く使える・抜歯になるのを回避するためには「極力健康な歯質は削らない」「できるだけ歯の神経を残す」ことが非常に重要です。この2つの条件を満たすため、新伊丹駅の伊丹とく歯科のむし歯治療では以下のような取り組みを行っています。

極力健康な歯質を削らないために（精密治療）

歯科医がむし歯治療で細心の注意を払うのが、治療後の再発防止です。再発を抑えるためには細菌に汚染された歯質をしっかり除去することが重要ですが、一方で警戒するあまり健康な歯質まで削りすぎてしまうことがあります。

新伊丹駅の伊丹とく歯科ではこのような健全歯質の削りすぎを防止するために、「拡大鏡」や「マイクロスコ―プ」を用いた精密治療を行っています。

できるだけ歯の神経を取らない治療（歯髄温存療法）

むし歯が深くなって神経（歯髄）近くまで進行すると、歯の神経を取る治療が必要です。一方で、歯は神経を取るとその後酸素や栄養が行き渡らなくなるため、神経のある歯と比べて弱りやすく、抜歯になるリスクが高くなります。

やむを得ず神経を取らなければならない場合もありますが、新伊丹駅の伊丹とく歯科では以下のような治療で、深いむし歯でも可能なかぎり神経を温存することを心がけています。

AIPC（非侵襲性歯髄覆罩）／深いむし歯でも神経を残す

感染した歯質をすべて除去すると神経（歯髄）が露出するおそれのある深いむし歯に対して、感染歯質を一部残して薬剤で治癒を図る処置です。薬剤の作用により残っている細菌が殺菌されるほか、神経（歯髄）と象牙質の境界に新たな象牙質が形成されることで神経を温存できます。

バイタルパルプセラピー（部分的歯髄切断）／悪くなった神経だけを取る

むし歯がすでに神経（歯髄）にまで達している歯に対し、炎症を起こしている神経だけを部分的に除去する処置です。一般的な治療では、むし歯が神経にまで達すると神経を丸ごと全部取り除きます。しかし、バイタルパルプセラピーは回復不可能な神経だけを除去するので、生きている神経を残すことができます。

むし歯ってどんな病気？

むし歯は、お口の中の細菌が糖を代謝する際に産出する「酸」によって歯が溶けてしまう病気です。私たちのお口の中には700種類ほどの細菌が住みついており、その中には糖分を栄養源にして生息する菌が存在しています。これらの細菌が糖からエネルギーを作る時、その代謝物として「酸」を排出します。その酸に一定時間さらされると歯の表面は少しずつ溶けだし、さらに歯に穴が空く「むし歯」へと発展していくわけです。

むし歯の原因

かつてむし歯は、ミュータンス菌などある特定の菌（むし歯菌）が引き起こす病気と考えられてきました（特異的プラーク仮説）。しかし近年は、食習慣や唾液の量など様々な要因による口内細菌の生態的な変化がむし歯の発生に深く関係するという「生態学的プラーク仮説」が有力となっています

生態学的プラーク仮説とは？

砂糖の過剰摂取や唾液の減少などによりプラークの酸性度が高くなると、酸を作る菌や酸に強い菌（＝むし歯の原因菌）が生き残り、その反対に酸に弱い菌は減っていきます。こうしてプラーク中でむし歯の原因菌の割合が増えることが、むし歯の発症につながるという説です。

（参照）
https://www.shien.co.jp/book/sample/s3/9661.pdf

CO（初期むし歯）

C1（エナメル質むし歯）

C2（象牙質むし歯）

C3（歯髄まで達したむし歯）

C4（歯が崩壊したむし歯）